A cikkben a két leggyakrabban előforduló protetikai beavatkozásról ejtünk néhány szót. Évente 12-15 ezer csípő és 5-6 ezer térdprotézis beültetésre kerül sor hazánkban. Éppen ezért rendkívül hosszú, több éves várólistákkal találkozhatunk mindkét esetben. A műtétek után 3-5 napot töltenek a betegek a kórházban, majd a 10-14. napon történik a varratok kiszedése, és általánosságban 6 hét tehermentesítésre van szükség.
Csípőprotézis
Csípőprotézis beültetésre több okból lehet szükség: ízületi kopás (arthrosis), baleset, csonttörés, csontfejelhalás esetén.
A csípőprotézis műtét során a csípőízület feltárása után az ortopéd sebész eltávolítja a combfejet (1. ábra), majd előkészíti a vápa csontfelszínét a protézis váparészének behelyezéséhez. Miután a váparészt rögzítette, a combcsont velőűrét kiképzi a protézisszár számára (2. ábra). A protézisszár fémből készül, rögzítése történhet csontcementtel vagy cement nélkül. A beavatkozás végén a protézisszár-komponens felső végére egy fémgolyó kerül (3. ábra). A fémgolyó beleül a vápa komponens műanyag részébe, kialakítva ezzel az új, fájdalommentesen mozgatható ízületet (4. ábra). 1
A csípőprotézis beültetése után egyes mozdulatok nem végezhetők, erre az operáló orvos és a gyógytornász is felhívja a beteg figyelmét a műtétet követően. Ezek a következők:
- mélyre hajolás, és mélyre (alacsony ágyra, székre) ülés
- térdek összeszorítása (ezért párnát rakunk a lábak közé)
- láb túlzott felhúzása (90°+ hajlítás nem megengedett a csípő ízületben)
- egyenes láb megemelése
Térdprotézis
Térdprotézis műtétre általában a következők miatt kerül sor: ízületi kopás (idős kor, túlsúly), tengelyeltérések, ízületi gyulladások, ízületbe hatoló törések, balesetek.
A térdízület feltárása után a sebészek eltávolítják a kopott porcfelszíneket, majd kialakítják a protézis leendő helyét. Végül az előre meghatározott méretű fémkomponenseket speciális antibiotikumos csontcementtel beragasztják, melyek közé műanyag betét kerül a megfelelő mozgás és súrlódás biztosítására. 2
A műtét másnapján mgekezdődik a tehermentesített gyógytorna, a mobilizálás segédeszközzel, és a passzív mozgatógép (CPM) használata.
A műtétek során több különböző szöveti struktúrát érintenek, ezek regenerációjáról egy korábbi cikkemben olvashatsz bővebben: Regeneráció a szövetekben
A tornagyakorlatok rendszeres végzése mindkét esetben elengedhetetlen a gyógyulás, a megfelelő funkcionális állapot, és fájdalommentesség eléréséhez.
Vélemény, hozzászólás?